尿液生理生化檢測指標

尿液生理生化檢測是臨床常用的無創性檢查手段，通過分析尿液成分變化可反映泌尿系統功能及全身代謝狀況。常規檢測包含以下核心指標：1. **代謝產物指標** 尿蛋白（PRO）：正常陰性或＜150mg/24h。持續陽性提示腎小球濾過屏障損傷（如腎炎）或腎小管重吸收障礙。尿葡萄糖（GLU）正常陰性，陽性常見于糖尿病、腎性糖尿。酮體（KET）陽性反映脂肪代謝異常，見于糖尿病酮癥、饑餓狀態。2. **肝膽功能相關指標** 尿膽紅素（BIL）和尿膽原（URO）異常提示肝膽疾病。BIL陽性多見于梗阻性黃疸，URO升高常見于溶血性黃疸或肝細胞損傷。3. **腎臟調節功?苤副?* 尿pH值反映酸堿平衡狀態，正常范圍4.6-8.0。持續性偏酸（如pH＜5.5）可見于代謝性酸中毒，偏堿（pH＞7.0）可能與尿路感染或代謝性堿中毒相關。尿比重（SG）反映腎臟濃縮功能，正常1.015-1.025，降低提示腎小管功能損傷，持續增高可見于脫水或糖尿病。4. **感染與出血指標** 白細胞酯酶（LEU）和亞硝酸鹽（NIT）陽性提示尿路感染。紅細胞（RBC）＞3個/HPF為鏡下血尿，需鑒別腎炎、結石或腫瘤。管型尿提示腎實質損傷，如透明管型見于腎小球疾病，顆粒管型提示腎小管損傷。尿液檢測需結合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。特殊檢測如24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）對早期腎病篩查更具價值。標本采集需注意清潔中段尿，避免污染干擾結果。動態監測尿液指標可為糖尿病、高血壓腎病等慢性疾病的療效評估提供重要依據。