一次性使用血液透析導管使用注意事項
1.嚴格無菌操作
-使用前檢查包裝完整性及有效期，破損或過期禁止使用。
-操作全程需戴無菌手套、口罩，穿刺部位用碘伏或氯己定充分消毒（建議直徑≥10cm）。
-避免導管接觸非無菌物品，防止污染。
2.正確置管與固定
-選擇頸內靜脈或股靜脈穿刺，超聲引導可提高準確性，減少并發癥。
-置管后需通過X線確認導管尖端位于上/下腔靜脈（頸內靜脈置管深度12-15cm，股靜脈20-25cm）。
-縫合固定導管后外敷無菌透明敷料，標注置管日期。股靜脈置管患者需限制下肢活動。
3.使用中規范操作
-每次透析前抽吸回血確認通暢，禁止暴力沖管。
-動靜脈端口需明確標識，避免接反導致再循環率升高。
-治療中觀察穿刺點滲血、腫脹，監測生命體征。
4.預防并發癥
-感染防控：每次透析更換敷料，局部滲液、紅腫需立即處理。發熱患者需做血培養。
-血栓預防：治療結束用生理鹽水沖凈管腔，肝素封管（濃度遵醫囑）。導管流速下降提示血栓可能。
-防導管脫落：避免牽拉，股靜脈置管者保持髖關節屈曲＜30°。
5.使用后維護
-非治療期導管禁止抽血、輸液。
-封管液需現配現用，正壓封管防止血液反流。
-出現發熱、導管滑脫、嚴重滲血時立即拔管并處理。
6.特殊注意事項
-留置時間不超過4周，臨時導管不作為長期通路。
-導管扭曲、打折時禁止強行沖洗。
-拔管后按壓穿刺點15-20分鐘，凝血功能障礙者延長壓迫時間。
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