

一次性血液透析管路是血液透析治療中連接患者、透析器和透析機的關鍵耗材,其正確使用直接影響治療安全。以下是規范操作流程:
一、準備工作
1. 檢查包裝:確認管路外包裝無破損、在有效期內,型號與透析機匹配。
2. 備齊物品:準備透析器、穿刺針、生理鹽水、消毒用品、無菌手套等。
3. 洗手消毒:操作者需規范洗手并佩戴無菌手套,避免污染管路接口。
二、安裝管路
1. 區分動脈端與靜脈端:根據顏色標識(通常動脈端為紅色,靜脈端為藍色)將管路正確安裝至透析機對應的泵槽位置,避免接反。
2. 固定傳感器:確??諝馓綔y器、壓力監測口與透析機對應模塊緊密連接,管路無扭曲或折疊。
三、預沖與排氣
1. 生理鹽水預沖:連接生理鹽水袋,啟動透析機預沖程序,以100-200ml/min流速沖洗管路及透析器,排盡氣泡。輕拍透析器纖維束幫助小氣泡排出。
2. 檢查密閉性:觀察管路是否滲漏,進行壓力測試,確認無漏液、無氣泡殘留。
四、連接患者
1. 消毒穿刺部位:嚴格消毒患者動靜脈內瘺或導管接口處。
2. 建立體外循環:
- 先連接動脈端引血,啟動血泵(初始流速80-100ml/min),確認血液流動通暢。
- 再連接靜脈端,逐步調整至目標血流速(通常200-400ml/min)。
3. 監測生命體征:密切觀察血壓、心率及管路凝血跡象,必要時調整抗凝劑用量。
五、治療中管理
- 參數監控:持續監測靜脈壓、跨膜壓及空氣報警,及時處理管路抖動或凝血。
- 無菌操作:避免觸碰接口,如需注射藥物需嚴格消毒。
六、結束治療
1. 回血操作:用生理鹽水回血,先斷開動脈端,再關閉靜脈端。
2. 廢棄物處理:將使用后的管路按醫療感染性廢物規范處置,嚴禁復用。
3. 記錄與消毒:完整記錄治療參數,對透析機進行熱消毒。
注意事項
- 嚴格遵循無菌原則,防止感染風險。
- 預沖不徹底可能導致空氣栓塞或凝血,需徹底排氣。
- 不同品牌管路可能存在細節差異,需參考廠家說明操作。
規范操作可最大限度降低并發癥風險,確保患者治療安全。
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