注意事項(xiàng)3
(7)術(shù)后、外傷性斷裂:應(yīng)持續(xù)沖洗2至3天,術(shù)后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大出血, 過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應(yīng)加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應(yīng)全部抽出后再注入, 反復(fù)沖洗。
導(dǎo)尿管
是以天然橡膠、硅橡膠或聚(PVC)制成的管路,可以經(jīng)由插入膀胱以便引流尿液出來,導(dǎo)尿管插入膀胱后,靠近導(dǎo)尿管頭端有一個氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi),而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。導(dǎo)尿管型號,按照外徑的周長分6F~30F共13個規(guī)格型號,常用的成人導(dǎo)管管有12F、14F、16F、18F四種型號,F(xiàn)數(shù)就是外周長的毫米數(shù)·是法制單位。F就是French.換算公式是F=2πr粗略換算就是F(毫米)=3倍的外直徑(毫米)。
(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。
2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。
(四)注意事項(xiàng)。
1.術(shù)后當(dāng)日每30~60min擠壓引流管1次,若引流液多或有血塊則按需正確擠壓,防止堵塞;如接有負(fù)壓裝置,吸引壓力一般1.5~2.0kPa。
2.手術(shù)當(dāng)日2~3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體,如成人>300ml/h,小兒>4ml×體重(kg)/h,且無減少趨勢,及時通知醫(yī)生。
3.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮心包填塞的可能,應(yīng)及時通知醫(yī)生。
4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞,應(yīng)立即通知醫(yī)生。
5.患者下床活動時,須將引流管夾閉,一次性導(dǎo)尿管廠家,以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。
6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸,傷口滲液及出血,有異常及時通知醫(yī)生。
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